Одна з патологій опорно-рухового апарату, що часто зустрічаються, - це деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Прогресуючий процес зачіпає гіаліновий хрящ, руйнуючи кістку та сполучну тканину. Уражається як одна рухлива сполука, так і обидва. Друга назва недуги - коксартроз, який найчастіше виявляється у жінок після 40 років.
Причини розвитку хвороби
Захворювання не передається у спадок, але присутність генетичних особливостей тканин та кісток здатна спровокувати його розвиток та передачу від батьків до дітей. Тазостегновий артроз вважається віковою проблемою, яка обумовлена старінням організму. Бувають випадки, коли процес руйнування кульшових суглобів починається у молодих людей.
Основні причини виникнення артрозу ТБС включають патології, які провокують патологічний процес:
- травмування тканин (перелом шийки стегна, забій);
- інтенсивне фізичне навантаження (спорт, піднімання тяжкості);
- інфекційне ураження суглоба (артрит);
- відмирання головки стегнової кістки;
- ожиріння;
- ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, порушення обміну речовин;
- сколіоз.
Тазостегновий суглоб руйнується під впливом різних факторів. Тому люди із генетичною схильністю, зайвою вагою, захворюваннями серця перебувають у зоні ризику.
Різновиди хвороби
Артроз кульшового суглоба буває двох видів:
- Первинний чи ідіопатичний. Розвивається після 50 років. Відрізняється симетричним ураженням суглобів. Течія невтішна, визначити причину руйнування тазових сполук складно.
- Вторинний. Характерний молодого віку, поштовхом є різні патології. Властивість поразки одного зчленування: лівого чи правого. Течія повільна, і якщо приймати призначені лікарем препарати та дотримуватися рекомендацій, то патологія добре піддається лікуванню.
Хвороба призводить до повного руйнування суглоба.
Ступені коксартрозу та характерні симптоми
Процес руйнування кульшового суглоба проходить поступово, кожна з 3 стадій супроводжується відмітною симптоматикою:
- Початкова стадія. Артроз 1 ступеня кульшового суглоба супроводжують ознаки:
- періодичний біль у стегні, який викликають фізичні вправи, навантаження на таз;
- дискомфорт у пахвинній ділянці;
- відсутність обмежень у русі;
- невелике звуження суглобової щілини.
- Недуга 2 ступеня. Відбувається загострення, в ділянці тазу підвищується місцева температура. Болить у спокої та під час навантаження. Розвиток 2 ступеня артрозу тазостегнового суглоба супроводжують такі симптоми:
- больовий синдром нав'язливий та інтенсивний, особливо вночі;
- характерні «стартові» болі, що супроводжують рухи після спокою;
- обмеження руху, до якого призводить руйнування хряща та запалення;
- поява кульгавості;
- труднощі у відведенні стопи, згинанні кінцівки;
- атрофія м'язів, за якої хвора нога виглядає в'ялою;
- суглобова щілина звужена, є кісткове ущільнення при проведенні рентгенографії.
- Остання, 3 стадія. Вона говорить про незворотні процеси. Супроводжують її такі симптоми:
- зчленування постійно болить, погіршується загальний стан;
- змінено розміри нижніх кінцівок;
- кульгавість при пересуванні;
- повна нерухомість з'єднання, блокує тазовий суглоб;
- відсутність хрящового прошарку, кісткові поверхні з'єднані.
Діагностика артрозу
Виникнення ранньої симптоматики не підштовхує людину до звернення до поліклініки, і вона віддає перевагу самолікуванню. Проте артроз кульшового суглоба закликає до невідкладного звернення до лікаря та своєчасного діагностування. На консультаціях спростовується чи підтверджується присутність артриту, що веде до ускладнення як коксартрозу. Для цього звертаються до таких фахівців, як:
- терапевт;
- невролог;
- ревматолог;
- ортопед (хірург).
Обстеження комплексне, тому всі діагностичні заходи проводяться за двома напрямками:
- Клінічна діагностика:
- огляд (з'ясування, де болить);
- згинання, випрямлення, повороти кінцівки;
- асиметрія ніг;
- біль під час пальпації.
- Інструментальне обстеження:
- рентгенографія:
- КТ;
- МРТ;
- УЗД;
- пункція рідини із порожнини суглоба (при необхідності).
Яке необхідне лікування?
Завдання всіх терапевтичних процедур - це зменшення больового синдрому та поліпшення суглобової рухливості. Залежно від ступеня поразки лікування артрозу тазостегнового суглоба проводиться декількома методами.
На ранньому етапі розвитку використовують консервативне лікування, на 2 стадії зупиняють розвиток патології, а вилікувати артроз 3-го ступеня можливо радикальними способами.
Після підтвердження діагнозу артроз тазостегнового суглоба, лікар складає комплекс лікувальних заходів, що складається з лікування фармацевтичними препаратами та процедурами фізіотерапії. Лікування спрямоване на усунення симптомів хворобливості та запалення, припинення процесів. У тяжких випадках застосовується хірургічне лікування із протезуванням.
Консервативні методи
При коксартрозі 1 та 2 ступеня кульшового суглоба може допомогти комплексний підхід: медикаментозні препарати, лікувальний масаж, гімнастика, остеопатія. Лікувати артроз безопераційними способами — це означає запобігти оперативному втручанню. Насамперед лікар прописує знеболювальні препарати для зняття симптомів болю, які постійно супроводжують артроз кульшового суглоба 2 ступеня.
Лікарські засоби
Медикаментозне лікування полягає у застосуванні ліків, поданих у таблиці:
| Група | Лікувальна дія |
|---|---|
| Протизапальні (нестероїдні) | Симптоматичні, допомагають знеболити кінцівки та надають протизапальний ефект. |
| Стероїдні гормони | Застосовують у разі відсутності результату при використанні нестероїдних засобів, допомагають зняти болючі відчуття та запалення. |
| Хондропротектори | Відновлюють будову хрящової тканини, покращують вироблення синовіальної рідини |
| Гіалуронова кислота | Вводиться в суглоб для мастила суглобових поверхонь |
| Міорелаксанти | Знижують м'язовий тонус, покращують рух крові судинами. |
Фізіотерапія
При коксартрозі корисні масаж, ЛФК, електрофорез, кріотерапія та багато інших. Основні розглянемо докладніше:
- ЛФК – основа терапії. Допоможе при локалізації хвороби у будь-якій частині тіла. Спеціальна система вправ зміцнить м'язи, прибере дискомфортні відчуття під час навантаження.
- Масаж та мануальна терапія – пасивне відновлення мускулатури. Особливо корисні на першому ступені розвитку патології.
- Фонофорез посилює ультразвуком дію ліків. Якщо мазати область ТБС лікарським препаратом і впливати на ультразвук, він швидко проникне в шкірні покриви.
- Витягування суглоба. Використання спеціального апарату дозволить збільшити внутрішньосуглобову щілину.
- Дієта. Допоможе знизити тиск на суглоб. Правильно підібрані продукти покращують самопочуття, але до основного терапевтичного методу дієтичне харчування не належать.
Народні засоби
У домашніх умовах на допомогу приходять методи народної медицини. Хворому можна робити прогрівання та ставити компреси, які знімають запалення та знижують набряк.
Застосування компресу з медом, соком алое, морською сіллю забезпечує приплив крові до запаленого місця, допомагає поліпшити кровообіг. Народні засоби - це частина комплексного лікування початкової, а також 2-3 ступеня патології.
Тяжкий ступінь ураження лікується оперативним втручанням. Відбувається заміна хворого на металевий суглоба.
Профілактика артрозу тазостегнового суглоба
Попередити артроз кульшового суглоба нескладно. Необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
- виключити сидячий спосіб життя;
- займатися спортом;
- стежити за масою тіла;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- вчасно коригувати вроджені та набуті дефекти у стегні.
Коксартроз небезпечний, тому профілактика після 40 років важлива всім. Але виділяють і групу ризику, до якої входять спортсмени та люди з генетичною схильністю. У разі схожої симптоматики важливо відразу звернутися до лікаря. Раннє діагностування дозволить отримати ефективне лікування та уникнути оперативного втручання.